Hội chứng ống cổ tay: Triệu chứng, Nguyên nhân và giải pháp

Hội chứng ống cổ tay (CTS) là một vấn đề phổ biến trong lĩnh vực sức khỏe, xuất hiện khi dây thần kinh ở khu vực cổ tay và bàn tay bị ép buộc hoặc chèn ép. Tình trạng này có thể dẫn đến những triệu chứng khá khó chịu như đau đớn, cảm giác ngứa, tê, và sự suy yếu ở bàn tay và ngón tay.

Tuy nhiên, quản lý và điều trị CTS không phải là một thách thức không thể vượt qua. Có nhiều cách để ứng phó với tình trạng này, bao gồm việc điều chỉnh lối sống, sử dụng các loại thuốc, và trong trường hợp cần thiết, can thiệp phẫu thuật.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ trình bày một cái nhìn tổng quan về CTS, bao gồm định nghĩa, những biểu hiện phổ biến mà người bệnh thường gặp, phương pháp chẩn đoán đáng tin cậy, và các phương pháp điều trị hiện đang có sẵn. Hy vọng rằng thông tin này sẽ giúp độc giả hiểu rõ hơn về vấn đề này và cách tìm kiếm giải pháp cho sức khỏe của bạn. Bài viết được tham khảo bởi Aubrey Bailey – chuyên gia sức khỏe tại verywellhealth.

Triệu chứng hội chứng ống cổ tay

Hội chứng ống cổ tay là một tình trạng đặc trưng bởi sự xuất hiện của đau đớn tại khu vực bàn tay và ngón tay, được tác động bởi sự chèn ép dây thần kinh giữa cổ tay, nơi mà các dây thần kinh này chịu trách nhiệm đảm bảo cảm giác cho bàn tay. Khu vực này bao gồm lòng bàn tay và các ngón tay như ngón cái, ngón trỏ, ngón giữa và một nửa ngón đeo nhẫn.

Các triệu chứng của Hội chứng ống cổ tay có thể biểu hiện qua các dấu hiệu và cảm nhận sau:

1. Ngứa ran ở vùng cảm giác dây thần kinh giữa: Người bệnh có thể trải qua cảm giác ngứa khó chịu ở vùng mà dây thần kinh giữa phụ trách.
2. Tê: Tê là một triệu chứng phổ biến, khi ngón tay có thể trở nên mất cảm giác hoặc cảm giác bị giảm đi.
3. Đau tăng vào ban đêm: Đau đớn thường trở nên nghiêm trọng vào ban đêm, gây khó khăn cho giấc ngủ và sinh hoạt hàng ngày.
4. Mất cảm giác ở ngón tay bị ảnh hưởng: Ngón tay bị ảnh hưởng có thể trở nên mất cảm giác hoặc cảm giác kém.
5. Giảm độ bám và lực kẹp: Sức mạnh và khả năng bám vật thể của bàn tay và ngón tay có thể giảm sút.
6. Co rút các cơ ở gốc ngón tay cái: Điều này có thể dẫn đến sự nổi bật của ngón tay cái và khó khăn trong việc sử dụng ngón tay này.
7. Cảm giác như các ngón tay bị sưng hoặc sưng húp: Người bệnh có thể cảm thấy như các ngón tay bị sưng, dù thực tế là không có sưng.
8. Giảm phạm vi chuyển động ở ngón tay: Khả năng di chuyển và linh hoạt của ngón tay bị hạn chế.
9. Khó xác định nhiệt độ bằng cách chạm: Người bệnh có thể gặp khó khăn trong việc cảm nhận nhiệt độ của vật thể bằng cách chạm vào nó, như phản ứng với nhiệt độ nóng hoặc lạnh.
10. Làm rơi đồ vật: Do mất cảm giác và sự suy yếu, người bệnh có thể gặp khó khăn trong việc nắm và giữ vật thể, dẫn đến việc làm rơi các đồ vật.

Nguyên nhân gây ra hội chứng ống cổ tay

Hội chứng ống cổ tay là một tình trạng phức tạp và nguyên nhân chính xác của nó thường không rõ ràng. Tuy nhiên, nhiều yếu tố có thể đóng vai trò quan trọng trong việc gây ra CTS. Dưới đây là một số nguyên nhân phổ biến:

1. Giới tính nữ: Nữ giới thường có nguy cơ cao hơn so với nam giới trong việc phát triển Hội chứng ống cổ tay.
2. Tình trạng béo phì: Sự tích tụ mỡ thừa có thể tạo áp lực lên ống cổ tay, góp phần vào sự chèn ép dây thần kinh.
3. Mang thai hoặc mãn kinh: Sự thay đổi cân nước trong cơ thể phụ nữ trong giai đoạn mang thai hoặc mãn kinh có thể ảnh hưởng đến cân nặng và áp lực trong khu vực ống cổ tay.
4. Gãy xương cổ tay hoặc chấn thương khác: Chấn thương vùng cổ tay hoặc gãy xương cổ tay có thể gây ra sưng và viêm, tạo điều kiện cho sự phát triển của CTS.
5. Viêm khớp: Các tình trạng viêm khớp, như viêm khớp dạng thấp, có thể góp phần vào việc tạo ra sưng và áp lực tại ống cổ tay.
6. Bệnh tiểu đường: Bệnh tiểu đường có thể làm gia tăng nguy cơ CTS do tác động xấu đến dây thần kinh và mô xung quanh chúng.
7. Các rối loạn chuyển hóa khác: Những rối loạn chuyển hóa như bệnh tăng lipid máu hay bệnh sưng nước cơ bản cũng có thể ảnh hưởng đến ống cổ tay.
8. Tuổi tác: Sự tác động của thời gian cũng có thể làm tăng nguy cơ CTS khi các cơ, dây thần kinh và mô mềm dần mất đi tính linh hoạt.
9. Ngủ trên cổ tay cong: Tư thế ngủ mà người ta thường gập cổ tay có thể tạo áp lực lên dây thần kinh, góp phần vào việc gây ra CTS.
10. Rối loạn tuyến giáp hoặc tuyến yên: Những rối loạn này có thể gây ra sưng và áp lực tại khu vực cổ tay.
11. Bệnh gout: Bệnh gout, một bệnh về chuyển hóa, có thể gây ra sưng và viêm, gây áp lực tại ống cổ tay.
12. U nang hoặc khối u hạch: Các u nang hoặc khối u hạch có thể tạo áp lực và chèn ép dây thần kinh trong ống cổ tay.
13. Sự nhiễm trùng: Các tình trạng viêm nhiễm hoặc nhiễm trùng có thể dẫn đến sưng và áp lực tại khu vực ống cổ tay.
14. Tiền sử gia đình mắc Hội chứng ống cổ tay: Có một yếu tố di truyền có thể làm gia tăng nguy cơ mắc phải CTS đối với những người có người thân trong gia đình đã từng bị tình trạng này.

Những yếu tố này, mặc dù không phải lúc nào cũng dẫn đến CTS, nhưng có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc phát triển tình trạng này.

Chẩn đoán Hội chứng ống cổ tay

Chẩn đoán Hội chứng ống cổ tay thường được thực hiện thông qua một loạt các xét nghiệm và quy trình chẩn đoán để xác định sự tổn thương của dây thần kinh và đánh giá các triệu chứng. Dưới đây là cách chẩn đoán thông thường:

1. Khám sức khỏe: Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thực hiện kiểm tra lâm sàng bằng cách sử dụng các xét nghiệm tên là “dấu hiệu Tinel” và “xét nghiệm Phalen” để kiểm tra các triệu chứng. Các xét nghiệm này có thể tái hiện đau đớn, ngứa, và tê mà bạn có thể trải qua nếu mắc Hội chứng ống cổ tay.
2. Kiểm tra chức năng thần kinh: Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể tiến hành các kiểm tra chức năng thần kinh để đánh giá mức độ tổn thương của dây thần kinh giữa do CTS. Các kiểm tra này bao gồm:
   • Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh: Xét nghiệm này đo cường độ và tốc độ của các xung điện khi chúng di chuyển dọc theo dây thần kinh giữa. Với CTS, cường độ và tốc độ này có thể giảm xuống.
   • Điện cơ (EMG): Xét nghiệm này liên quan đến việc đặt những chiếc kim nhỏ vào các cơ khác nhau do dây thần kinh giữa cung cấp để đo lượng hoạt động điện trong các cơ này. Bất thường trong hoạt động điện báo hiệu có thể là dấu hiệu của CTS.

Việc chẩn đoán CTS thường yêu cầu sự kết hợp của kiểm tra lâm sàng và xét nghiệm chức năng thần kinh để đảm bảo sự hiểu biết chính xác về tình trạng của bệnh nhân và quyết định liệu điều trị cần thiết.

Hội chứng ống cổ tay được điều trị như thế nào?

Phương pháp điều trị Hội chứng ống cổ tay có thể biến đổi dựa trên mức độ nghiêm trọng của tổn thương thần kinh khi được chẩn đoán. Dưới đây là các phương pháp điều trị thông thường:

Thay đổi lối sống:

Những thay đổi đơn giản trong hoạt động hàng ngày có thể giúp giảm triệu chứng Hội chứng ống cổ tay và thậm chí đảo ngược tình trạng. Những thay đổi này có thể bao gồm:

• Tránh các hoạt động làm nặng thêm: Nỗ lực tránh hoặc giảm bớt các hoạt động gây ra căng thẳng cho cổ tay. Nếu không thể tránh được, hãy đảm bảo nghỉ ngơi thường xuyên để giảm căng thẳng.
• Sử dụng các công cụ tiện dụng: Sử dụng dụng cụ viết có tay cầm dày hơn và các thiết bị khác để giảm căng thẳng cho cơ tay trong các công việc hàng ngày.
• Đeo nẹp cổ tay: Để duy trì tư thế cổ tay trong tư thế trung tính (thẳng) giúp giảm áp lực lên dây thần kinh giữa. Đeo nẹp khi ngủ và trong các hoạt động hàng ngày gây ra triệu chứng cho đến khi tình trạng cải thiện.
• Tư thế đúng cách khi ngồi: Tạo điều kiện làm việc hoặc ngồi sao cho giảm áp lực lên dây thần kinh giữa và cải thiện tư thế của bạn.

Điều trị y học:

Trong trường hợp triệu chứng CTS không giảm đi sau khi thực hiện thay đổi lối sống, các phương pháp y học có thể được áp dụng:

• Dùng thuốc: Sử dụng thuốc kháng viêm non steroid (NSAID) hoặc thuốc giảm đau có thể giúp giảm triệu chứng viêm và đau đớn.
• Cấy dịch nạo phẫu thuật: Một phương pháp không phẫu thuật tiết chất lỏng từ ống cổ tay để giảm căng thẳng có thể được áp dụng để giảm triệu chứng.

Phẫu thuật:

Trong trường hợp nghiêm trọng và không phản ứng đối với các biện pháp trên, phẫu thuật có thể được xem xét. Phẫu thuật thường nhằm giải phóng áp lực trên dây thần kinh giữa cổ tay bằng cách cắt bỏ phần mô áp lực hoặc làm giảm áp lực. Phẫu thuật có thể là phương pháp cuối cùng để điều trị Hội chứng ống cổ tay và phải được thực hiện dưới sự hướng dẫn của một bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật tay.

Bài tập ống cổ tay

Các bài tập sau đây có thể giúp giảm độ cứng và cải thiện chuyển động trong trường hợp Hội chứng ống cổ tay. Các gân trong ống cổ tay kết nối với các cơ giúp di chuyển cổ tay và ngón tay của bạn. Kéo căng các cơ này có thể giúp giảm căng thẳng và đau đớn. Thực hiện giãn cơ hàng ngày bằng cách thực hiện các bài tập sau:

1. Trải rộng ngón tay:
   • Trải rộng các ngón tay của bạn ra và đưa chúng lại với nhau 10 lần.
2. Chạm đầu ngón cái:
   • Chạm đầu ngón cái vào đầu mỗi ngón tay 10 lần.
3. Giãn cổ tay:
   • Giữ cánh tay của bạn thẳng ra trước mặt bạn.
   • Cong cổ tay của bạn xuống.
   • Nhẹ nhàng dùng tay đối diện ấn vào mu bàn tay cho đến khi bạn cảm thấy căng ở cẳng tay.
   • Giữ trong 30 giây.
   • Xoay cẳng tay của bạn và lặp lại theo hướng ngược lại.
4. Uốn cong và duỗi ngón tay:
   • Bắt đầu với ngón tay của bạn thẳng.
   • Cong các đốt ngón tay của bạn, sau đó uốn cong chúng thành nắm đấm.
   • Duỗi thẳng các ngón tay ra ngoài.
   • Lặp lại 10 lần.
5. Uốn cong và duỗi ngón tay lớn:
   • Bắt đầu với ngón tay của bạn thẳng.
   • Chỉ uốn cong các đốt ngón tay lớn, tạo thành mặt bàn bằng ngón tay.
   • Sau đó đưa các đầu ngón tay vào lòng bàn tay.
   • Duỗi thẳng ngón tay của bạn trở lại.

Lưu ý rằng việc thực hiện các bài tập này thường cần sự kiên nhẫn và thời gian. Hãy tập trung vào việc duy trì chuyển động mà không gây đau đớn và tư vấn với chuyên gia y tế nếu bạn gặp bất kỳ vấn đề hoặc không chắc chắn về cách thực hiện.

Thuốc và Phẫu thuật

Trong quá trình điều trị Hội chứng ống cổ tay, có sẵn các phương pháp điều trị bằng thuốc và ca phẫu thuật tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Dưới đây là thông tin về thuốc và phẫu thuật liên quan:

1. Thuốc:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Các loại thuốc như Advil hoặc Motrin (ibuprofen), Aleve (naproxen) và Bayer (aspirin) có thể được sử dụng để giảm viêm và đau đớn. Chúng giúp làm giảm triệu chứng của Hội chứng ống cổ tay.
• Thuốc steroid đường uống hoặc tiêm cortisone: Trong các trường hợp nặng hơn, thuốc steroid có thể được sử dụng để giảm viêm và đau. Các dạng này có thể được uống hoặc tiêm trực tiếp vào vùng bị ảnh hưởng.

2. Ca phẫu thuật:

• Giải phóng ống cổ tay: Trong các trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật giải phóng ống cổ tay có thể được xem xét. Quá trình này liên quan đến việc loại bỏ phần mô chằng tạo thành mái của ống cổ tay, giúp giảm áp lực lên dây thần kinh giữa. Có hai cách thực hiện giải phóng ống cổ tay:
  • Phẫu thuật nội soi: Sử dụng dụng cụ và một ống nội soi nhỏ để thực hiện ca phẫu thuật thông qua các vết cắt nhỏ ở cổ tay. Đây là một phương pháp ít xâm lấn hơn và có thời gian hồi phục ngắn hơn.
  • Phẫu thuật mở: Thực hiện thông qua một vết mổ dài hơn. Đây là lựa chọn khi tình trạng nghiêm trọng và cần thực hiện quy trình chi tiết hơn.

Dù bạn sử dụng thuốc hay phẫu thuật, quá trình hồi phục có thể kéo dài và yêu cầu kiên nhẫn. Điều quan trọng là thảo luận với bác sĩ để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn.

Tổng kết

Hội chứng ống cổ tay (CTS) là một tình trạng khá phổ biến, gây ra sự đau đớn, ngứa ran, tê, và giảm sức mạnh ở cổ tay và ngón tay. Nó có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và hiệu suất làm việc của người bệnh. Tuy nhiên, có nhiều lựa chọn điều trị để giảm triệu chứng và cải thiện tình trạng sức khỏe.

Việc thay đổi lối sống, sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), hoặc các biện pháp điều trị y học có thể giúp kiểm soát CTS. Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật giải phóng ống cổ tay có thể được xem xét. Quá trình hồi phục có thể kéo dài, nhưng với sự chăm sóc và tư vấn từ các chuyên gia y tế, người bệnh có thể trở lại cuộc sống bình thường và giảm bớt triệu chứng của hội chứng ống cổ tay. Điều quan trọng là thảo luận với bác sĩ để xác định phương pháp điều trị phù hợp nhất cho tình trạng cụ thể của bạn.